手腕尺側(cè)韌帶損傷可通過制動固定、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手腕尺側(cè)韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動過度、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需用支具或石膏固定腕關(guān)節(jié)3-4周,限制尺偏和旋轉(zhuǎn)動作。選擇可調(diào)節(jié)角度的腕關(guān)節(jié)支具更利于后期康復(fù)。夜間睡眠時(shí)建議保持中立位固定,避免無意識活動加重?fù)p傷。固定期間可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)預(yù)防僵硬。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需隔毛巾防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。兩周后可嘗試?yán)錈峤惶姣煼ǎ扔?0℃熱水浸泡10分鐘,再冰敷5分鐘,循環(huán)2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。慢性期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。局部腫脹嚴(yán)重者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
拆除固定后開始超聲波治療,頻率1MHz,強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2?;謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激,電極置于尺側(cè)腕屈肌,電流強(qiáng)度以引起肌肉輕微收縮為度。后期加入蠟療軟化瘢痕組織,溫度控制在50-55℃。
韌帶完全斷裂或保守治療3個(gè)月無效者需行韌帶修復(fù)術(shù),常用尺側(cè)腕伸肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)或人工韌帶重建術(shù)。術(shù)后石膏固定6周,康復(fù)周期需4-6個(gè)月。關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小,但技術(shù)要求較高。
康復(fù)期間避免提重物及擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動作,建議佩戴護(hù)腕3-6個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增加至200次。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時(shí)復(fù)查MRI。
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