冠心病患者通過科學(xué)運(yùn)動(dòng)通常能改善病情。運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能、改善血液循環(huán)、控制危險(xiǎn)因素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成,提高心肌供血效率。快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能降低血壓和低密度脂蛋白膽固醇水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)分泌的一氧化氮有助于血管舒張,緩解心絞痛癥狀。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),分3-5次完成,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%范圍內(nèi)較為安全。
合并嚴(yán)重心律失常或心功能不全的患者,需先通過藥物穩(wěn)定病情后再逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)。冬季戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保暖,避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。建議選擇醫(yī)院心臟康復(fù)中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物。飲食上應(yīng)控制鈉鹽和飽和脂肪攝入,多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每周3次以上運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的同時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量等生活方式調(diào)整與運(yùn)動(dòng)干預(yù)協(xié)同作用,能更有效改善疾病預(yù)后。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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