輕度萎縮性胃炎通??梢灾斡ㄟ^規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可逆轉(zhuǎn)胃黏膜病變。治療方式主要有根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、補(bǔ)充維生素B12、定期胃鏡復(fù)查。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致萎縮性胃炎的主要原因之一,可采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效,避免復(fù)發(fā)。
胃酸過多會(huì)加重胃黏膜損傷,可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免長期大劑量使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
胃黏膜修復(fù)需要3-6個(gè)月,可服用替普瑞酮膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。替普瑞酮能促進(jìn)胃黏液分泌,鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)層。服藥期間需避免飲酒和辛辣食物。
萎縮性胃炎可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B12吸收。建議肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。伴有貧血時(shí)需聯(lián)合補(bǔ)充葉酸。
治愈后仍需每1-2年進(jìn)行胃鏡和病理檢查,監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。發(fā)現(xiàn)異??杉皶r(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)。
日常需保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次少量低纖維軟食,避免過冷過熱食物。烹飪以蒸煮為主,限制腌制、熏烤食品。戒煙限酒,保證充足睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。出現(xiàn)上腹疼痛加重、黑便等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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