年輕人心臟驟??赡苡蛇z傳性心律失常、心肌病、冠狀動(dòng)脈異常、藥物濫用或電解質(zhì)紊亂等原因引起。心臟驟停屬于急危重癥,需立即就醫(yī)搶救。
長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病可導(dǎo)致心室顫動(dòng),表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
肥厚型心肌病或擴(kuò)張型心肌病可能引起心輸出量驟降,常見胸悶氣短、運(yùn)動(dòng)耐量下降。超聲心動(dòng)圖可確診,輕癥可用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片,重癥需考慮室間隔切除術(shù)。
先天性冠狀動(dòng)脈起源異常或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,出現(xiàn)壓榨性胸痛伴冷汗。冠狀動(dòng)脈造影能明確診斷,緊急情況下需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
可卡因、安非他命等興奮劑會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為心悸、胸痛。這類患者需徹底戒斷毒品,急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。血液檢查可確診,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。
建議年輕人定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲篩查,避免過度勞累與熬夜,保持規(guī)律作息。有家族心臟病史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè),運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì),控制咖啡因攝入量。
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