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前壁心肌梗死可以痊愈嗎

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前壁心肌梗死通常無(wú)法完全痊愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制病情。心肌細(xì)胞為不可再生細(xì)胞,壞死區(qū)域會(huì)形成瘢痕組織,但剩余心肌可通過(guò)代償機(jī)制維持功能。

急性期及時(shí)再灌注治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓可挽救瀕死心肌,減少梗死面積。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓復(fù)發(fā),配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。合并心力衰竭者需聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。

少數(shù)患者因就診延遲或血管條件限制無(wú)法實(shí)現(xiàn)血運(yùn)重建,心肌廣泛壞死后易并發(fā)室壁瘤、惡性心律失常。這類患者需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死,嚴(yán)重心功能不全者可能需心臟移植。糖尿病、未控制的高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速心肌損傷,需同步嚴(yán)格管理。

患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍;戒煙并避免二手煙,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂;每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能,出現(xiàn)胸悶氣短加重立即就診。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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