蛋疼通常指睪丸或陰囊區(qū)域的疼痛,可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運動或先天解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬片緩解疼痛,術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常見癥狀為陰囊墜痛和發(fā)熱。治療需用左氧氟沙星片抗感染,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性期可選用熱敷緩解,急性發(fā)作時禁用熱療。
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全相關(guān),表現(xiàn)為久站后陰囊脹痛。輕度可用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。患者應(yīng)避免長時間站立,穿著專用支具輔助支撐。
陰囊外傷常見于運動撞擊,可能伴隨皮下血腫形成。急性期應(yīng)冰敷并服用塞來昔布膠囊止痛,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重血腫需穿刺引流,合并睪丸破裂時須手術(shù)修復(fù)。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)絞痛,多伴有血尿??捎秒p氯芬酸鈉栓解痙鎮(zhèn)痛,配合排石顆粒促進(jìn)排出。結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查代謝異常。
出現(xiàn)睪丸疼痛需立即停止劇烈活動,采用三角巾托高陰囊減輕牽拉。避免自行服用抗生素,不同病因治療方案差異顯著,外傷后持續(xù)腫脹或疼痛加劇須急診排查睪丸破裂。日常應(yīng)選擇透氣內(nèi)褲,定期自查睪丸形態(tài)變化,久坐人群每小時起身活動促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,預(yù)防尿酸鹽沉積誘發(fā)炎癥。
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