急性胰腺炎治愈后存在復(fù)發(fā)的可能性,復(fù)發(fā)概率與病因是否持續(xù)存在有關(guān)。
膽結(jié)石是急性胰腺炎最常見的病因之一。膽囊中的結(jié)石可能移動并阻塞胰管開口,導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)炎癥。即使首次發(fā)作經(jīng)治療緩解,若膽結(jié)石問題未解決,如未接受膽囊切除術(shù),結(jié)石再次堵塞的風(fēng)險依然存在。高脂血癥特別是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥也是重要誘因。血液中過高的脂肪顆粒可能堵塞胰腺微血管并激活胰酶,若患者出院后未嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制和降脂治療,血脂水平回升會顯著增加復(fù)發(fā)概率。長期過量飲酒會直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰蛋白分泌形成蛋白栓堵塞小胰管。戒酒不徹底或再次飲酒都可能誘發(fā)胰腺炎再次發(fā)作。某些結(jié)構(gòu)異常如胰腺分裂或 Oddi 括約肌功能障礙可能造成胰液引流不暢。這些先天或后天因素若未通過內(nèi)鏡或手術(shù)糾正,將成為潛在的復(fù)發(fā)隱患。其他因素如某些藥物、感染或自身免疫問題若持續(xù)存在,也可能在特定條件下誘發(fā)復(fù)發(fā)。
為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,患者應(yīng)積極處理原發(fā)病因,膽源性胰腺炎患者可考慮擇期行膽囊切除術(shù),高脂血癥患者需長期堅(jiān)持低脂飲食并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物如非諾貝特膠囊或阿托伐他汀鈣片,飲酒者必須徹底戒酒。定期隨訪監(jiān)測血脂、腹部超聲等指標(biāo)至關(guān)重要,同時保持均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動、避免暴飲暴食和過度勞累,有助于維護(hù)胰腺健康。
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