牙齒反彈通??赏ㄟ^加強(qiáng)口腔肌肉訓(xùn)練、重新佩戴矯治器、使用保持器、調(diào)整咬合關(guān)系、手術(shù)矯正等方式補(bǔ)救。
舌體位置異?;蚩诤粑?xí)慣者應(yīng)進(jìn)行肌功能療法。包括舌肌訓(xùn)練、唇肌閉合練習(xí)等,每日重復(fù)進(jìn)行可改善肌肉平衡。兒童患者配合MRC矯治器效果更佳,需家長監(jiān)督訓(xùn)練持續(xù)性。
輕度反彈可考慮短期重新佩戴矯治器進(jìn)行微調(diào)。固定矯治器或隱形矯治器均適用,需正畸醫(yī)生評估反彈程度后選擇合適方案。矯治過程中需定期復(fù)診,避免過度加力導(dǎo)致牙根吸收。
針對保持器停戴導(dǎo)致的反彈,應(yīng)立即恢復(fù)佩戴并延長保持時間。哈雷保持器適合夜間佩戴,透明壓膜保持器可全天使用。嚴(yán)重反彈者可能需要制作新的保持器。
存在咬合干擾時需遵醫(yī)囑通過調(diào)磨、修復(fù)或正畸手段重建咬合。早接觸點(diǎn)可能導(dǎo)致牙齒移位,個別牙反頜可能引發(fā)連鎖反應(yīng)。咬合調(diào)整后需配合肌功能訓(xùn)練,防止顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
骨性因素導(dǎo)致的嚴(yán)重反彈需遵醫(yī)囑配合正頜手術(shù)。常見于下頜發(fā)育過度或上頜發(fā)育不足病例,手術(shù)需在骨骼發(fā)育停止后進(jìn)行。術(shù)前術(shù)后仍需正畸治療配合,整體療程可能持續(xù)兩年以上。
預(yù)防牙齒反彈需終身保持意識,矯治結(jié)束后至少佩戴保持器兩年以上,前半年需全天佩戴。如有不適,建議盡快就醫(yī),避免延誤病情。
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