腦出血病人的家庭護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等。
腦出血病人可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期清理口腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。若出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
每日定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、體溫,血壓過高可能誘發(fā)再出血,過低則影響腦灌注。使用電子血壓計(jì)記錄數(shù)據(jù),收縮壓建議維持在140-160毫米汞柱。體溫超過38攝氏度需物理降溫,持續(xù)發(fā)熱需排查感染。
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,骨突部位墊軟枕。使用氣墊床減少局部壓力,保持皮膚清潔干燥。每日檢查骶尾部、足跟等易壓部位,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅需增加翻身頻率。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)預(yù)防壓瘡至關(guān)重要,需保證足夠蛋白質(zhì)攝入。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每日3次,每次10分鐘,防止肌肉萎縮。逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者可通過圖片卡進(jìn)行交流訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以病人耐受為度,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
病人易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬需耐心傾聽訴求。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)重建自信,避免過度保護(hù)。可通過回憶往事、觀看家庭照片等方式刺激認(rèn)知功能。必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
腦出血病人家庭護(hù)理需注重飲食調(diào)理,給予低鹽低脂高蛋白飲食,吞咽困難者選擇糊狀食物,每日水分?jǐn)z入1500-2000毫升。定期復(fù)查頭部CT觀察血腫吸收情況,遵醫(yī)囑服用降壓藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),逐步恢復(fù)日常生活能力。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變等再出血征兆,須立即送醫(yī)。
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