帶狀皰疹疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、外用藥物、神經(jīng)阻滯治療、物理療法和心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚皰疹和神經(jīng)痛等癥狀。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。
局部可涂抹利多卡因凝膠或辣椒堿乳膏緩解神經(jīng)痛。皰疹未破潰時可用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥每日2-3次,避開眼周等黏膜部位。
對于頑固性疼痛,可采用局部麻醉藥進(jìn)行神經(jīng)根阻滯或交感神經(jīng)阻滯。該方法能快速阻斷疼痛信號傳導(dǎo),效果可持續(xù)數(shù)周。需由疼痛科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下操作,可能出現(xiàn)暫時性肢體麻木等副作用。
急性期后可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激或低強度激光治療?;謴?fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日15-20分鐘。物理治療需避開皮損急性期,配合康復(fù)鍛煉預(yù)防后遺神經(jīng)痛。
慢性疼痛患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法調(diào)整疼痛認(rèn)知。加入病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗,練習(xí)正念冥想緩解應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度關(guān)注疼痛表現(xiàn)。
帶狀皰疹疼痛期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皮疹清潔干燥。飲食選擇高蛋白、富含維生素B族的食物如雞蛋、瘦肉和全谷物,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強度運動,保證充足睡眠有助于免疫修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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