感冒可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但通常為一過(guò)性且無(wú)需特殊處理。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒感染、藥物反應(yīng)、免疫應(yīng)激等因素有關(guān),若持續(xù)升高需排查肝炎等其他病因。
感冒期間,病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性改變,使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶短暫釋放入血。普通感冒引起的轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)多在40-100U/L之間,且隨感染控制逐漸恢復(fù)正常。部分患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等,也可能造成藥物性肝損傷。發(fā)熱導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),脫水狀態(tài)可能使轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)值假性升高。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍或持續(xù)升高超過(guò)2周時(shí),需警惕合并病毒性肝炎、脂肪肝等器質(zhì)性病變。EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊病原體感染可同時(shí)引發(fā)感冒癥狀和肝損傷。自身免疫性疾病患者在感冒應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)肝功能異常。長(zhǎng)期飲酒或基礎(chǔ)肝病患者感冒后更易出現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。
建議感冒期間避免飲酒和擅自服用肝損傷風(fēng)險(xiǎn)藥物,保證充足休息與水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)乏力或右上腹不適,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能全套。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者可在感冒痊愈后1-2周復(fù)查,期間可適量補(bǔ)充水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,但須遵醫(yī)囑使用。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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