手指割傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。小而淺的清潔傷口通常無(wú)須接種,深而臟的污染傷口或免疫接種史不完整者則需接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起,該菌廣泛存在于土壤和糞便中。手指割傷后若傷口較淺且由清潔刀具造成,同時(shí)患者過(guò)去10年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗全程接種,一般無(wú)須額外接種。此類傷口感染風(fēng)險(xiǎn)低,及時(shí)用生理鹽水沖洗并消毒即可。若傷口較深或被泥土、鐵銹等污染物污染,或患者未完成基礎(chǔ)免疫接種、超過(guò)5年未加強(qiáng)免疫,則需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗。深傷口可能形成厭氧環(huán)境,更利于破傷風(fēng)梭菌繁殖,需同時(shí)評(píng)估是否需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
處理手指割傷時(shí)應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,使用碘伏或酒精消毒,覆蓋無(wú)菌敷料避免二次污染。日常需檢查破傷風(fēng)疫苗接種記錄,基礎(chǔ)免疫為3劑次,每5-10年加強(qiáng)1劑。若傷口出現(xiàn)紅腫加劇、肌肉僵硬或抽搐等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期接種加強(qiáng)疫苗,家中常備醫(yī)用消毒用品以備應(yīng)急處理。
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