金錢吊蛤蟆是中藥材蟾酥的俗稱,具有解毒消腫、止痛開竅等功效,臨床主要用于癰疽疔瘡、咽喉腫痛、中暑神昏等癥狀的治療。
金錢吊蛤蟆所含蟾毒配基類成分能抑制炎癥介質(zhì)釋放,對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。適用于癰腫瘡毒初起未潰階段,常與黃連、雄黃等配伍外用。使用蟾酥酊劑時(shí)需避免接觸健康皮膚,孕婦及皮膚破損者禁用。
其脂溶性成分可通過血腦屏障產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用,對癌性疼痛、外傷疼痛有緩解效果。臨床可見于六神丸、梅花點(diǎn)舌丹等復(fù)方制劑,與人工麝香、冰片等協(xié)同增效。需注意過量使用可能導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。
蟾酥對中樞神經(jīng)有雙向調(diào)節(jié)作用,小劑量可興奮呼吸中樞,用于暑濕穢濁所致神昏。常見于痧藥、避瘟散等傳統(tǒng)方劑,與蒼術(shù)、丁香等芳香化濕藥配伍。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
蟾毒靈等強(qiáng)心苷樣物質(zhì)能增強(qiáng)心肌收縮力,配合茯苓、澤瀉等利水滲濕藥可改善心源性水腫?,F(xiàn)代制劑如心寶丸含微量蟾酥成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,避免與洋地黃類藥物聯(lián)用。
實(shí)驗(yàn)研究表明蟾蜍二烯羥酸內(nèi)酯可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,華蟾素注射液常用于消化道腫瘤輔助治療。該作用尚需更多臨床證據(jù)支持,不可替代常規(guī)抗腫瘤方案。
使用金錢吊蛤蟆相關(guān)制劑時(shí)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行采捕野生蟾蜍加工。常規(guī)用量為內(nèi)服0.015-0.03克,多入丸散。用藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)心悸、嘔吐等中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。該藥材屬毒性中藥管理品種,須憑醫(yī)師處方在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配使用。
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