肺癌患者應(yīng)優(yōu)先掛胸外科或腫瘤科,也可根據(jù)病情選擇呼吸內(nèi)科、放療科或疼痛科。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
胸外科是肺癌手術(shù)治療的核心科室,適合早期可切除病灶患者。醫(yī)生會(huì)通過胸部CT、支氣管鏡等檢查評(píng)估腫瘤位置和分期,制定肺葉切除、全肺切除等手術(shù)方案。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤類型,指導(dǎo)后續(xù)治療。
腫瘤科負(fù)責(zé)肺癌的綜合治療,針對(duì)中晚期患者制定化療、靶向治療或免疫治療方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物,或帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物,同時(shí)處理治療副作用。
呼吸內(nèi)科可處理肺癌引起的呼吸道癥狀,如頑固性咳嗽、咯血等。通過支氣管鏡活檢明確診斷后,可進(jìn)行止血、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥治療。對(duì)于合并肺部感染的患者,會(huì)使用鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物。
放療科采用立體定向放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)處理無法手術(shù)的局部病灶。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移患者可能采用全腦放療,骨轉(zhuǎn)移患者則進(jìn)行局部止痛放療。治療前需通過PET-CT等影像明確腫瘤范圍。
疼痛科針對(duì)晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)侵犯導(dǎo)致的頑固性疼痛,可采用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,或進(jìn)行神經(jīng)阻滯、椎體成形術(shù)等介入治療。同時(shí)會(huì)評(píng)估患者疼痛程度,制定階梯鎮(zhèn)痛方案。
確診肺癌后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)。治療期間需保證高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)返院就診。
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