經(jīng)期陰道出血通常由子宮內(nèi)膜周期性脫落引起,屬于正常生理現(xiàn)象。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、出血量異?;虬殡S其他癥狀,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精神壓力過大、過度節(jié)食或卵巢功能異??赡軐?dǎo)致雌激素和孕激素水平紊亂,引發(fā)月經(jīng)周期不規(guī)律或經(jīng)間期出血??杀憩F(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長,常伴有情緒波動(dòng)、乳房脹痛。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
子宮肌層良性腫瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血癥狀。黏膜下肌瘤更容易引起異常出血。確診需通過超聲檢查,治療可選擇米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物可能造成月經(jīng)淋漓不盡、同房后出血。息肉通常與雌激素水平過高有關(guān),宮腔鏡檢查可明確診斷。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為同房后或婦科檢查后少量鮮紅色出血。人乳頭瘤病毒感染是常見誘因,需通過宮頸TCT和HPV篩查確診。輕度病變可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病或長期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品。若出血持續(xù)超過7天、每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物有助于預(yù)防貧血。
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