心臟有刺痛感好像針扎可能由心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、冠狀動(dòng)脈痙攣、胸膜炎、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等方式明確診斷。
心臟神經(jīng)官能癥多與焦慮、情緒緊張等因素有關(guān),表現(xiàn)為短暫針刺樣疼痛,常伴有心悸、氣短??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí)可放射至心前區(qū),疼痛呈電擊樣,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部熱敷緩解。
冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導(dǎo)致心肌供血不足,疼痛多為突發(fā)性,舌下含服硝酸甘油片可緩解。需避免寒冷刺激,必要時(shí)使用地爾硫卓緩釋膠囊。
胸膜炎癥刺激可引起尖銳胸痛,深呼吸時(shí)加劇,可能伴隨低熱。需完善胸部CT檢查,確診后可使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮(zhèn)痛。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺氧可表現(xiàn)為壓榨性疼痛,偶見針刺感。需行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。飲食宜低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果,限制咖啡因攝入。若疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重疾病。
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