癲癇對患者的危害主要包括腦功能損傷、意外傷害風險增加、心理社會功能障礙、藥物副作用及猝死風險。癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或腫瘤等因素引起。
反復癲癇發(fā)作可能導致神經元異常放電,造成海馬體萎縮和認知功能下降。長期未控制的癲癇可能引發(fā)記憶力減退、注意力障礙,兒童患者可能出現學習能力滯后。部分患者會出現語言功能或執(zhí)行功能受損。
發(fā)作時的意識喪失和肢體抽搐可能導致跌倒傷、燙傷、溺水或交通事故。強直陣攣發(fā)作可能引發(fā)舌咬傷或關節(jié)脫位。部分患者在發(fā)作期會出現行為異常導致自傷或傷人。
疾病污名化可能引發(fā)社交恐懼和回避行為。約40%患者合并焦慮或抑郁障礙。就業(yè)歧視和教育受限可能造成社會經濟地位下降。部分患者因擔心發(fā)作而過度限制日常活動。
長期服用抗癲癇藥物可能導致嗜睡、頭暈、肝功能異常等不良反應。部分藥物會引起骨質疏松或牙齦增生。兒童使用丙戊酸鈉可能影響生長發(fā)育,孕婦用藥存在致畸風險。
癲癇猝死占癲癇患者死亡的7-17%,多見于控制不佳的年輕患者。機制可能涉及發(fā)作期心律失常、呼吸抑制或神經源性肺水腫。夜間發(fā)作、強直陣攣發(fā)作史及多藥治療是危險因素。
癲癇患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并定期復查腦電圖和血藥濃度。建議家屬學習發(fā)作急救措施,居家環(huán)境做好防護,避免浴室反鎖等安全隱患?;颊呖蓞⒓訉I(yè)康復訓練改善認知功能,必要時尋求心理干預緩解情緒問題。飲食需注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。
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