帕羅西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥,主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神障礙,常見副作用包括頭暈、嗜睡、胃腸道不適等。
帕羅西汀通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,從而改善抑郁和焦慮癥狀。臨床主要用于治療重度抑郁癥、廣泛性焦慮障礙、社交恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病。對于伴有明顯焦慮癥狀的抑郁癥患者效果顯著,起效時間通常為2-4周。長期使用可預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā),維持治療期一般為6-12個月。
帕羅西汀可能引起頭暈、頭痛、嗜睡或失眠等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。部分患者用藥初期會出現(xiàn)震顫、感覺異常。這些癥狀多發(fā)生在治療初期,隨著用藥時間延長可逐漸減輕。嚴重者可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識障礙等,需立即停藥就醫(yī)。
常見惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道反應(yīng),多發(fā)生在用藥第一周??赏ㄟ^餐后服藥減輕癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)口干、食欲改變。長期使用需注意監(jiān)測肝功能,極少數(shù)情況下可能引起肝炎。
帕羅西汀可能導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙、射精延遲或性高潮障礙等性功能問題。這些副作用發(fā)生率較高,且可能持續(xù)存在。部分患者可通過調(diào)整用藥時間或劑量緩解癥狀,嚴重者需考慮更換藥物。
包括視力模糊、出汗增多、體重增加等。突然停藥可能出現(xiàn)撤藥綜合征,表現(xiàn)為頭暈、感覺異常、睡眠障礙等,故需逐漸減量停藥。老年患者需警惕低鈉血癥風險,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)。
使用帕羅西汀期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。用藥初期可能出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象,須密切觀察。妊娠期婦女使用需權(quán)衡利弊,哺乳期婦女不建議使用。治療期間保持規(guī)律作息,適當運動有助于改善抑郁癥狀。若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或自殺傾向應(yīng)立即就醫(yī)。切勿自行調(diào)整劑量或突然停藥,所有用藥調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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