胸骨正中間一按就痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸骨骨折、肌肉拉傷、心絞痛等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見原因,通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致?;颊甙磯盒毓菚r(shí)會(huì)出現(xiàn)局部刺痛,可能伴隨腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,慢性期可采用熱敷緩解。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
胃酸反流刺激食管時(shí)可引發(fā)胸骨后灼痛,按壓時(shí)加重。該癥狀常與暴飲暴食、臥位進(jìn)食等習(xí)慣相關(guān)??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。日常需保持飲食清淡,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
外力撞擊可能導(dǎo)致胸骨骨折,表現(xiàn)為按壓痛伴呼吸受限。輕微骨折可通過胸帶固定配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位需行胸骨內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免咳嗽、打噴嚏等增加胸壓的動(dòng)作,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
胸大肌或肋間肌過度拉伸會(huì)造成胸骨區(qū)域壓痛,常見于健身人群或突然用力后。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷。恢復(fù)期間可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等輕度拉伸,但需避免負(fù)重訓(xùn)練。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,按壓可加重不適。典型癥狀會(huì)放射至左肩臂,含服硝酸甘油片可緩解。需及時(shí)進(jìn)行冠脈CTA檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物或支架手術(shù)治療。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上選擇易消化食物,控制辛辣刺激及高脂攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
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