干槽癥清創(chuàng)后仍出現(xiàn)疼痛可能與創(chuàng)面愈合延遲、繼發(fā)感染或神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁暴露引發(fā)的局限性骨炎,清創(chuàng)術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療手段,但術(shù)后疼痛持續(xù)需警惕并發(fā)癥。
清創(chuàng)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或跳痛,伴隨腐臭味分泌物。這種情況通常與術(shù)中壞死組織清除不徹底、血凝塊脫落或口腔衛(wèi)生不良相關(guān)。建議使用氯己定含漱液維持口腔清潔,配合頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解,但需避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面。
若疼痛呈針刺樣且放射至耳顳部,可能涉及下牙槽神經(jīng)刺激。這種神經(jīng)痛常對(duì)布洛芬緩釋膠囊反應(yīng)較差,需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。同時(shí)要排除頜骨骨髓炎等少見(jiàn)情況,此類(lèi)患者可能出現(xiàn)張口受限、低熱等全身癥狀,需通過(guò)CBCT檢查確診。
術(shù)后3-5天疼痛未緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常避免吸煙飲酒,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少創(chuàng)面刺激,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕局部充血。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部填塞藥物,不可自行使用偏方?jīng)_洗牙窩。
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