痔瘡老是想大便的感覺可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、提肛運(yùn)動、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,減少直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門墜脹感。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、化痔栓等藥物可減輕黏膜水腫。伴有感染時(shí)可配合紅霉素軟膏等抗生素制劑??诜~之靈片等靜脈活性藥物能改善靜脈回流,但孕婦禁用。
每日進(jìn)行3-5組提肛運(yùn)動,每組收縮肛門10-15次,能增強(qiáng)盆底肌力量。建議采取仰臥位屈膝姿勢,吸氣時(shí)收縮肛門并保持3秒,呼氣放松。長期堅(jiān)持可改善直腸靜脈叢淤血狀態(tài)。
對于反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進(jìn)愈合的藥物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和久坐,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動5分鐘。孕婦可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或痔核嵌頓,需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
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