淋病主要通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查判斷。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物、尿痛、尿頻等癥狀,確診需依靠分泌物涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)或核酸檢測。
男性淋病常見癥狀為排尿時灼熱感、尿道口紅腫及黃色膿性分泌物,晨起時分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。女性淋病癥狀相對隱匿,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、排尿不適或下腹痛,部分患者僅有輕微不適或無癥狀。直腸感染可表現(xiàn)為肛門瘙癢、分泌物或排便疼痛。咽部感染通常無癥狀,少數(shù)出現(xiàn)咽痛或頸部淋巴結(jié)腫大。
實驗室檢查是確診關(guān)鍵。分泌物革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌具有初步診斷價值。淋球菌培養(yǎng)是傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn),可從尿道、宮頸、直腸或咽部分泌物中分離病原體。核酸擴增試驗靈敏度高,能同時檢測淋病和衣原體感染。對于無癥狀高危人群或癥狀不典型者,實驗室檢測尤為重要。
出現(xiàn)可疑癥狀或高危性行為后,應(yīng)及時到皮膚性病科或感染科就診。檢查前24小時應(yīng)避免沖洗會陰、排尿或使用抗生素,以免影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。確診后需同時檢測梅毒、艾滋病等其他性傳播疾病。所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療,治療期間禁止性接觸直至治愈。
預(yù)防淋病需堅持使用避孕套、避免多性伴及高危性行為。日常注意會陰清潔,避免共用毛巾等個人物品。治療后應(yīng)按規(guī)定復(fù)查,確保病原體徹底清除。出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀需重新檢測耐藥性,淋病耐藥菌株增多可能影響治療效果。保持單一性伴侶和安全性行為是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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