牙齦開裂一直不愈合可能由牙周炎、維生素缺乏、外傷、糖尿病、口腔扁平苔蘚等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、血糖控制、激光治療等方式改善。
牙周炎可能導(dǎo)致牙齦組織長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),引發(fā)牙齦開裂且難以愈合。患者常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷并定期潔治。
長(zhǎng)期缺乏維生素C或B族維生素會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦修復(fù)能力下降??赡艹霈F(xiàn)牙齦腫脹、黏膜蒼白等伴隨癥狀。建議通過食用獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬菜水果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素C片、復(fù)合維生素B片等制劑。
刷牙力度過大或意外磕碰造成的機(jī)械性損傷,若未及時(shí)處理可能繼發(fā)感染。表現(xiàn)為創(chuàng)面邊緣紅腫、觸碰疼痛。需用生理鹽水沖洗后局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,避免進(jìn)食刺激性食物促進(jìn)愈合。
血糖控制不佳會(huì)延緩組織修復(fù),牙齦開裂創(chuàng)面可能持續(xù)數(shù)月不愈。常伴隨口干、多飲多尿等全身癥狀。應(yīng)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖,同時(shí)配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。
這種慢性免疫性疾病可引起牙齦網(wǎng)狀白紋伴糜爛,愈合周期較長(zhǎng)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在口腔黏膜灼痛感。治療采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
建議每日用溫鹽水漱口3次減少細(xì)菌滋生,避免吸煙飲酒等刺激因素。選擇含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。若牙齦開裂持續(xù)2周未改善或伴隨化膿、劇烈疼痛,需及時(shí)就診口腔黏膜科或牙周科,通過血常規(guī)、血糖檢測(cè)等明確病因后針對(duì)性治療。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
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