小兒傷寒的治療方法主要有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、飲食調(diào)理、隔離防護(hù)等。小兒傷寒通常由傷寒沙門菌感染引起,主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大等癥狀。
患兒需臥床休息,保持室內(nèi)通風(fēng),體溫過(guò)高時(shí)可物理降溫。注意口腔及皮膚清潔,防止壓瘡和口腔感染。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄每日出入量,觀察有無(wú)腹脹、便血等并發(fā)癥表現(xiàn)。
可遵醫(yī)囑使用氯霉素片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、頭孢曲松鈉注射液等抗生素。對(duì)于高熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。用藥期間家長(zhǎng)需觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)辨證多屬濕溫病范疇,可選用葛根芩連湯、三仁湯等方劑。中成藥可選擇藿香正氣口服液、保濟(jì)丸等化濕解表。推拿可選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
給予高熱量、高蛋白、低渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期逐漸過(guò)渡到正常飲食,注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C。
患兒需隔離至癥狀完全消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性。排泄物用漂白粉消毒,餐具煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察,出現(xiàn)發(fā)熱立即隔離檢查。康復(fù)后仍可能排菌,需定期復(fù)查。
小兒傷寒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食需持續(xù)保持易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)和糞便培養(yǎng),觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng),飯前便后嚴(yán)格洗手,避免再次感染。在流行季節(jié)盡量避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生關(guān)于傷寒疫苗的接種建議。
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