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紅細(xì)胞多血紅蛋白少是怎么回事

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紅細(xì)胞多血紅蛋白少可能與缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征、慢性失血、維生素B12缺乏、葉酸缺乏等原因有關(guān)。紅細(xì)胞增多但血紅蛋白減少通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是紅細(xì)胞多血紅蛋白少的常見原因。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏時(shí)血紅蛋白合成不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小但數(shù)量代償性增多。患者可能出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合征可能導(dǎo)致無效造血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)量增多但血紅蛋白合成障礙。該病可能與基因突變、長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物有關(guān)，常見癥狀包括反復(fù)感染、皮膚瘀斑。需通過骨髓活檢確診，治療可使用來那度胺膠囊、地西他濱注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需造血干細(xì)胞移植。

3、慢性失血

長(zhǎng)期緩慢失血如消化道出血、月經(jīng)過多會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，造成血紅蛋白合成減少而紅細(xì)胞代償性增生?；颊呖赡苡^察到黑便、經(jīng)量增多等現(xiàn)象。治療需止血并補(bǔ)充鐵劑，如婦科疾病引起的需治療原發(fā)病，消化道出血需排查胃潰瘍等病因。

4、維生素B12缺乏

維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過程，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大但血紅蛋白含量不足。常見于素食者或吸收障礙患者，可能伴隨手腳麻木等神經(jīng)癥狀。治療需肌注維生素B12注射液，口服甲鈷胺片，同時(shí)增加蛋奶制品攝入。

5、葉酸缺乏

葉酸缺乏同樣會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而紅細(xì)胞數(shù)量異常增多。多見于孕期、酗酒或營(yíng)養(yǎng)不良人群，可能伴發(fā)舌炎、腹瀉。治療可口服葉酸片，增加綠葉蔬菜、豆類攝入，酗酒者需戒酒。

出現(xiàn)紅細(xì)胞多血紅蛋白少的情況時(shí)，建議完善鐵代謝、維生素B12和葉酸水平檢測(cè)。日常應(yīng)注意均衡飲食，保證紅肉、綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含造血原料食物的攝入。避免長(zhǎng)期飲濃茶影響鐵吸收，月經(jīng)量過多者建議婦科就診，消化道不適患者應(yīng)及時(shí)排查出血隱患。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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