門牙松動(dòng)厲害需根據(jù)具體原因處理,可能涉及牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松等因素,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。門牙松動(dòng)的處理方式主要有牙周治療、夾板固定、根管治療、拔牙修復(fù)、調(diào)整咬合等。
牙周炎是門牙松動(dòng)的常見原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石和菌斑。嚴(yán)重時(shí)需配合局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏,或口服甲硝唑片控制感染。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用巴氏刷牙法。
外傷導(dǎo)致的急性松動(dòng)可采用樹脂夾板或纖維帶固定,將患牙與鄰牙連接形成整體。固定期間避免咬硬物,配合服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。需定期復(fù)查觀察牙髓活力,若出現(xiàn)牙髓壞死需進(jìn)一步治療。
長期慢性根尖周炎引起的松動(dòng),需通過根管預(yù)備清除壞死牙髓,封入氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填。完成治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免折裂。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,屬正常反應(yīng)。
Ⅲ度以上松動(dòng)且無保留價(jià)值的患牙需拔除。缺牙區(qū)可選擇種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒。種植牙需評(píng)估骨量條件,愈合期3-6個(gè)月。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免血凝塊脫落引發(fā)出血。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需調(diào)磨對頜牙尖,消除早接觸點(diǎn)。夜磨牙患者需佩戴頜墊,減少牙齒受力。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí),可配合熱敷和鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。長期咬合異常可能引發(fā)牙齒移位。
門牙松動(dòng)期間應(yīng)避免用患牙啃咬蘋果等硬物,選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理牙周問題。若松動(dòng)伴隨劇烈疼痛或牙齦溢膿,應(yīng)立即就診。
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