疤痕里有硬塊可通過局部熱敷、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)切除、注射治療等方式改善。疤痕硬塊可能與纖維組織增生、瘢痕疙瘩、感染、異物殘留、局部血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。
適用于早期形成的較柔軟硬塊,用溫?zé)崦砻咳辗?5-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助硬塊軟化。注意溫度不宜超過40℃,避免燙傷皮膚。若硬塊伴隨紅腫熱痛需停止熱敷。
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制纖維增生,多磺酸粘多糖乳膏能促進(jìn)硬塊吸收。瘢痕疙瘩可配合使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如曲安奈德益康唑乳膏,需堅(jiān)持涂抹2-3個(gè)月。涂抹前需清潔皮膚,避免接觸眼睛黏膜。
點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善增生性瘢痕,脈沖染料激光適用于紅色硬塊。需治療3-5次,間隔4-6周,治療后需嚴(yán)格防曬。伴有活動(dòng)性感染或皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)者禁用。
適用于較大且影響功能的硬塊,術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。瘢痕體質(zhì)者慎選,術(shù)后可能形成更大瘢痕。需選擇整形外科進(jìn)行精細(xì)縫合,拆線后使用減張器。
曲安奈德注射液通過局部注射軟化瘢痕硬塊,每月1次,3-4次為療程??赡芤鹌つw萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免注入皮下脂肪層。
日常應(yīng)避免搔抓或摩擦疤痕硬塊,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持疤痕清潔干燥,洗澡時(shí)避免用力搓洗。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激性食物。若硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診,不建議自行穿刺或擠壓硬塊。新形成疤痕可早期使用硅膠貼片預(yù)防硬塊產(chǎn)生。
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