顱腦多發(fā)缺血灶是指腦部出現(xiàn)多個(gè)因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的局部缺血性病變,常見于腦小血管病、動(dòng)脈硬化或慢性腦缺血等疾病。
顱腦多發(fā)缺血灶的形成通常與長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān),這些因素會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化、管腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)局部腦組織供血不足。缺血灶多分布于大腦白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)等部位,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI可清晰顯示病灶,典型表現(xiàn)為T2加權(quán)像上的高信號(hào)點(diǎn)狀或斑片狀影。
部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、情緒障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這與缺血灶累積造成的腦白質(zhì)損傷有關(guān)。特殊情況下如合并急性腦梗死,可能突發(fā)偏癱、言語障礙等嚴(yán)重癥狀。長期未控制的危險(xiǎn)因素還可能導(dǎo)致病灶數(shù)量增加或范圍擴(kuò)大。
發(fā)現(xiàn)顱腦多發(fā)缺血灶后應(yīng)積極控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,改善生活方式包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片等。出現(xiàn)明顯認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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