氣滯胃痛主要表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁、胸悶脅痛、情緒波動加重等癥狀,可能與肝郁氣滯、飲食不節(jié)等因素有關(guān)。
胃脘部持續(xù)性脹滿疼痛是氣滯胃痛的核心癥狀,疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛,進(jìn)食后可能加重,空腹時稍緩解。疼痛部位固定于上腹部,可放射至兩脅,常因情緒緊張、壓力大而發(fā)作或加劇。部分患者伴隨胃部灼熱感或反酸,但無規(guī)律性節(jié)律性疼痛特點(diǎn)。
患者會出現(xiàn)反復(fù)噯氣現(xiàn)象,噯氣后胃脹感暫時減輕,但不久后癥狀復(fù)現(xiàn)。噯氣聲音響亮,多無酸腐氣味,與飲食過快、吞入空氣或情緒焦慮相關(guān)。長期噯氣可能引發(fā)咽喉異物感,易被誤認(rèn)為慢性咽炎。
肝胃不和時可出現(xiàn)兩側(cè)脅肋部脹痛,伴隨前胸憋悶感,深呼吸或嘆息后緩解。疼痛與情緒波動明顯相關(guān),在生氣、抑郁后癥狀加重,這是肝氣橫逆犯胃的典型表現(xiàn)。部分患者可能誤以為是心臟問題就診。
癥狀發(fā)作與精神因素密切相關(guān),在焦慮、憤怒等情緒激動時胃痛明顯加劇,平靜或分散注意力后減輕?;颊叱0橛惺叨鄩?、煩躁易怒等肝郁表現(xiàn),形成情緒-癥狀-情緒的惡性循環(huán)。
可能出現(xiàn)食欲不振、早飽感或時而饑餓感強(qiáng)烈但進(jìn)食少量即飽。大便多溏薄不成形或便秘,排便后胃部不適感減輕。舌苔薄白或薄黃,脈弦是常見體征。
氣滯胃痛患者需保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)氣機(jī),同時通過心理咨詢、音樂療法等方式疏解情緒壓力。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??勺襻t(yī)囑使用柴胡疏肝散等中藥調(diào)理,但須避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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