甲狀腺功能異常是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多或過(guò)少,導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂的一類疾病,主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢,是由于甲狀腺激素合成和分泌過(guò)多所致。患者常出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、情緒易激動(dòng)、失眠以及手部細(xì)微震顫等癥狀。部分患者還可能伴有眼球突出、甲狀腺腫大等體征。甲亢的病因多樣,其中格雷夫斯病是最常見(jiàn)的一種自身免疫性疾病。治療方式包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,放射性碘治療以及甲狀腺次全切除術(shù)等。
甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由于甲狀腺激素合成和分泌不足或生理效應(yīng)減弱所致?;颊叱1憩F(xiàn)為畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退、體重增加、皮膚干燥粗糙、毛發(fā)脫落以及心率減慢等癥狀。先天性甲狀腺發(fā)育不全、自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后都可能導(dǎo)致甲減。治療上主要采用甲狀腺激素替代療法,常用藥物為左甲狀腺素鈉片,需要終身服藥并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
亞臨床甲狀腺功能異常是指患者血液中促甲狀腺激素水平異常,但游離甲狀腺素水平尚在正常范圍內(nèi),患者通常沒(méi)有典型癥狀或癥狀非常輕微。亞臨床甲亢可能增加心房顫動(dòng)和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),而亞臨床甲減可能進(jìn)展為臨床甲減,并對(duì)血脂和心血管健康產(chǎn)生潛在影響。是否需要治療需根據(jù)促甲狀腺激素水平、年齡、是否存在相關(guān)癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。
甲狀腺炎是一組甲狀腺的炎癥性疾病,其病程中可能先后或交替出現(xiàn)甲亢和甲減的不同階段。亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺觸痛。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎則起病隱匿,早期可能無(wú)癥狀,后期多發(fā)展為甲減。產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在分娩后的一種自身免疫性甲狀腺功能障礙。治療需根據(jù)疾病類型和所處階段而定,可能包括止痛抗炎、β受體阻滯劑緩解癥狀或甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的局部異常增生,絕大多數(shù)為良性。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)功能正常,不引起激素水平變化。但部分結(jié)節(jié)具有自主分泌功能,不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié),可導(dǎo)致甲狀腺毒癥,稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或高功能腺瘤。這種情況屬于甲亢的一種特殊類型,治療上可能采用抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、超聲檢查等手段評(píng)估其性質(zhì)和功能狀態(tài)。
保持均衡飲食,確保碘、硒等微量元素的適量攝入對(duì)甲狀腺健康有益。避免長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大,保證充足睡眠。若出現(xiàn)疑似甲狀腺功能異常的癥狀,如不明原因的體重顯著變化、心慌、怕冷怕熱、情緒異常波動(dòng)或頸部增粗等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能及相關(guān)檢查,以便早期診斷和規(guī)范治療。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或更改劑量。
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