痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、減少活動(dòng)等方式快速止痛。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需結(jié)合醫(yī)療與生活管理緩解癥狀。
痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片阻斷中性粒細(xì)胞趨化。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于不耐受前兩類藥物者。用藥需嚴(yán)格遵循劑量與療程,避免胃腸道出血或肝腎功能損傷。
用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解腫脹和灼熱感。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,痛風(fēng)石破潰時(shí)禁用。
發(fā)作時(shí)將足部墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力??膳浜吓P床休息,減少行走或負(fù)重動(dòng)作對關(guān)節(jié)的機(jī)械刺激。
急性期每日飲水量增至2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,避免酒精和含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
發(fā)作期關(guān)節(jié)制動(dòng)可降低摩擦損傷,使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,定期監(jiān)測肝腎功能與尿酸值。日常避免受涼、疲勞等誘因,選擇透氣鞋襪減少足部摩擦。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)同步管理基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)聯(lián)合降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片預(yù)防復(fù)發(fā),所有治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。
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