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胸腔閉式引流怎么護(hù)理

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胸腔閉式引流的護(hù)理方法主要有保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、維持體位穩(wěn)定、定期更換敷料。

1、保持引流管通暢

護(hù)理過(guò)程中需確保引流管無(wú)折疊、扭曲或受壓，避免因管道堵塞導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液無(wú)法排出。每日檢查引流瓶?jī)?nèi)水封液面波動(dòng)情況，波動(dòng)消失可能提示管道堵塞或肺復(fù)張。若發(fā)現(xiàn)引流不暢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用生理鹽水緩慢沖洗管道，禁止擅自調(diào)整引流瓶高度或夾閉引流管。

2、觀察引流液性狀

每小時(shí)記錄引流液量、顏色及性質(zhì)，正常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量應(yīng)少于500毫升且呈暗紅色。若出現(xiàn)鮮紅色引流液或每小時(shí)超過(guò)200毫升，可能提示活動(dòng)性出血。膿性引流液伴發(fā)熱需考慮感染可能。所有異常情況均需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。

3、預(yù)防感染

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，更換引流瓶時(shí)戴無(wú)菌手套并使用碘伏消毒接口處。引流瓶應(yīng)始終低于胸腔水平，防止逆流感染。穿刺部位每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料，出現(xiàn)紅腫、滲液等感染征象時(shí)需及時(shí)處理?；颊唧w溫超過(guò)38攝氏度需警惕胸腔感染。

4、維持體位穩(wěn)定

患者需保持半臥位以利引流，翻身或移動(dòng)時(shí)需固定引流管防止?fàn)坷?。下床活?dòng)時(shí)引流瓶需懸掛于床邊低于胸腔位置，避免劇烈咳嗽或突然體位改變導(dǎo)致引流管脫落。使用胸帶固定時(shí)可減輕管道牽拉痛，但需確保不影響呼吸運(yùn)動(dòng)。

5、定期更換敷料

穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)每24-48小時(shí)更換一次，滲液較多時(shí)需增加更換頻率。更換時(shí)觀察穿刺處有無(wú)皮下氣腫、縫線松動(dòng)等情況。選用透氣性好的無(wú)菌敷料，粘貼時(shí)避開引流管出口處。敷料潮濕、污染或卷邊時(shí)須立即更換，減少細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。

胸腔閉式引流期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于1.2克/公斤體重。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合，可進(jìn)食新鮮水果如橙子、獼猴桃。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。出院后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或引流口滲液需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況，期間出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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