大便中出現(xiàn)較多食物殘?jiān)赡芘c消化不良、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、乳糜瀉或短腸綜合征等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
胃腸動(dòng)力不足或消化酶分泌減少會(huì)導(dǎo)致食物分解不充分。常見于進(jìn)食過快、暴飲暴食或胃部術(shù)后患者,可能伴隨腹脹、噯氣??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊或多酶片等助消化藥物,同時(shí)需細(xì)嚼慢咽并減少高纖維食物攝入。
腸易激綜合征或功能性消化不良可能改變腸道蠕動(dòng)節(jié)律。癥狀多與情緒壓力相關(guān),可能出現(xiàn)腹痛與排便習(xí)慣改變。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散緩解腹瀉,必要時(shí)采用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)損傷腸黏膜吸收功能。典型表現(xiàn)包含黏液血便、體重下降,需通過腸鏡確診。治療需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液,同時(shí)避免奶制品等刺激性食物。
麩質(zhì)蛋白過敏引發(fā)的自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致絨毛萎縮?;颊哌M(jìn)食面食后常出現(xiàn)脂肪瀉和營養(yǎng)不良。確診需血清學(xué)檢測,治療需終身無麩質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣鋅口服溶液糾正營養(yǎng)缺乏。
腸道大面積切除后縮短營養(yǎng)吸收時(shí)間。多見于腸梗阻或腸壞死術(shù)后,伴隨水電解質(zhì)紊亂。需使用奧曲肽注射液減少腸液分泌,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。
日常需記錄飲食與排便情況,避免生冷油膩食物。若持續(xù)兩周未改善或出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡或食物不耐受檢測。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),烹飪時(shí)徹底處理食材,高纖維食物可暫時(shí)改為泥狀或糊狀以減輕腸道負(fù)擔(dān)。
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