男性艾滋病晚期癥狀主要包括持續(xù)發(fā)熱、嚴重消瘦、反復(fù)感染以及神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)。艾滋病晚期即艾滋病期,是HIV感染的終末階段,此時免疫系統(tǒng)嚴重受損,患者可能出現(xiàn)多種機會性感染和惡性腫瘤。
艾滋病晚期患者常出現(xiàn)長期不明原因的發(fā)熱,體溫多維持在38攝氏度以上,持續(xù)時間可超過一個月。這種發(fā)熱通常與體內(nèi)潛伏的病原體激活有關(guān),如巨細胞病毒、結(jié)核分枝桿菌等機會性感染?;颊呖赡馨橛幸归g盜汗、乏力等全身癥狀。治療需針對具體感染源使用抗微生物藥物,如更昔洛韋注射液、異煙肼片等,同時繼續(xù)規(guī)范進行抗病毒治療。
晚期艾滋病患者往往出現(xiàn)明顯的體重下降,體重可能減少超過10%。這種消耗綜合征與持續(xù)感染導(dǎo)致的代謝紊亂、營養(yǎng)吸收障礙以及食欲減退有關(guān)。患者可表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失,嚴重者呈惡病質(zhì)狀態(tài)。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵,需提供高熱量高蛋白飲食,必要時可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充。同時要控制機會性感染,改善胃腸功能。
免疫系統(tǒng)嚴重缺陷導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生各種機會性感染,包括口腔和食道的白色念珠菌感染、肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等。這些感染往往遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,對抗生素治療反應(yīng)差。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲惡唑片、氟康唑膠囊等藥物可降低某些感染風(fēng)險。一旦發(fā)生感染,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對性抗感染治療。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)等。也可因弓形蟲腦炎、隱球菌腦膜炎等機會性感染出現(xiàn)頭痛、抽搐、意識障礙等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥治療包括抗病毒藥物如齊多夫定片、針對特定感染的藥物治療以及對癥支持治療。部分患者可能需要神經(jīng)保護劑和康復(fù)訓(xùn)練。
卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤是艾滋病晚期常見的惡性腫瘤。卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),可累及內(nèi)臟器官;淋巴瘤則可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。治療需結(jié)合抗病毒治療、化療和放療等綜合手段,如使用多柔比星脂質(zhì)體注射液、環(huán)磷酰胺片等抗腫瘤藥物。早期發(fā)現(xiàn)和治療可改善預(yù)后。
艾滋病晚期患者需特別注意個人衛(wèi)生,避免接觸感染源,保持居住環(huán)境清潔。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,少量多餐,必要時可補充營養(yǎng)制劑。適當(dāng)進行力所能及的活動有助于維持肌力和心肺功能?;颊呒凹覍賾?yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查CD4細胞計數(shù)和病毒載量,監(jiān)測病情變化。心理支持也很重要,可通過專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織獲得幫助。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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