嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄一般不能自愈,但輕度狹窄可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善。肺動(dòng)脈瓣狹窄是先天性心臟畸形,需根據(jù)狹窄程度決定干預(yù)方式。
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄可能隨著嬰兒心臟發(fā)育逐漸改善,瓣膜開口增大使血流阻力降低,但需定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。中重度狹窄因瓣膜結(jié)構(gòu)異常無法自行糾正,可能引起右心室肥厚、心力衰竭,需球囊擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)新生兒輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄因瓣葉輕度粘連,隨著血流沖擊可能部分分離,但完全自愈概率極低。多數(shù)患兒需在1歲內(nèi)評(píng)估是否需手術(shù),避免長(zhǎng)期右心負(fù)荷過重導(dǎo)致不可逆損傷。
確診肺動(dòng)脈瓣狹窄的嬰兒應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展;喂養(yǎng)時(shí)少量多次避免嗆咳,保持適宜室溫減少耗氧;避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān),接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生;若出現(xiàn)口唇青紫、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄日常呼吸頻率、進(jìn)食量等變化,為隨訪提供依據(jù)。
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