帶狀皰疹與艾滋病無直接因果關(guān)系,但艾滋病患者因免疫力低下更易誘發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的皮膚病,而艾滋病病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),增加帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險。
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛,常見于胸背部或腰部。健康人群感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒可長期潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機體免疫力下降時重新激活致病。艾滋病患者由于CD4+T淋巴細胞數(shù)量顯著減少,對病毒的免疫監(jiān)視功能減弱,導(dǎo)致潛伏病毒更易復(fù)發(fā)。這類患者可能出現(xiàn)皮疹范圍廣、病程長、疼痛劇烈等不典型表現(xiàn),甚至發(fā)生播散性帶狀皰疹累及內(nèi)臟器官。
普通帶狀皰疹患者若無其他免疫缺陷表現(xiàn),通常無須進行艾滋病篩查。但若反復(fù)發(fā)作帶狀皰疹、伴有不明原因發(fā)熱或體重下降、合并口腔真菌感染等機會性感染時,需考慮HIV感染可能。臨床中曾發(fā)現(xiàn)部分艾滋病患者以帶狀皰疹為首發(fā)癥狀就診,經(jīng)血清學(xué)檢測確診HIV感染。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。艾滋病合并帶狀皰疹者需在抗病毒治療基礎(chǔ)上加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時進行疼痛管理。兩類疾病均需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。
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