缺乏維生素D可能會(huì)引起脫發(fā)。維生素D參與毛囊生長(zhǎng)周期調(diào)節(jié),其缺乏可能導(dǎo)致毛發(fā)生長(zhǎng)期縮短或休止期延長(zhǎng),常見于休止期脫發(fā)、斑禿等類型。脫發(fā)還可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。
維生素D缺乏導(dǎo)致脫發(fā)主要通過兩種機(jī)制。毛囊中存在維生素D受體,維生素D與受體結(jié)合后可激活毛囊干細(xì)胞,促進(jìn)毛囊從休止期進(jìn)入生長(zhǎng)期。當(dāng)維生素D水平不足時(shí),毛囊周期調(diào)控異常,毛發(fā)提前進(jìn)入休止期并脫落。維生素D還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,其缺乏可能加重自身免疫性脫發(fā)如斑禿的發(fā)展。輕度維生素D缺乏可能僅表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏,嚴(yán)重缺乏時(shí)可伴隨全身癥狀如骨痛、肌肉無力。
其他原因引起的脫發(fā)通常有不同特征。雄激素性脫發(fā)多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì),與遺傳和雄激素水平相關(guān)。休止期脫發(fā)常因產(chǎn)后、手術(shù)、快速減肥等應(yīng)激事件觸發(fā),表現(xiàn)為均勻分布的頭發(fā)脫落。斑禿則為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,與自身免疫攻擊毛囊有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)多合并指甲變脆、皮膚干燥等表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)異常脫發(fā)時(shí)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,成人維持30-50ng/ml為宜。日常可通過增加日照時(shí)間、食用富含維生素D的海魚、蛋黃、強(qiáng)化食品等方式補(bǔ)充。若確診維生素D缺乏性脫發(fā),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊或滴劑,避免自行超量服用導(dǎo)致中毒。合并其他類型脫發(fā)時(shí)需針對(duì)病因治療,如米諾地爾搽劑適用于雄激素性脫發(fā),鹵米松乳膏可用于斑禿局部治療。
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