老人手抖動(dòng)可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變或藥物不良反應(yīng)等疾病的征兆。手抖動(dòng)的醫(yī)學(xué)名稱為震顫,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷病因。
帕金森病是導(dǎo)致老人手抖動(dòng)的常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,震顫多從單側(cè)手指開始,呈搓丸樣動(dòng)作,靜止時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕?;颊叱0橛羞\(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。治療可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀,早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
特發(fā)性震顫屬于良性震顫,具有家族遺傳傾向,表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性姿勢(shì)性震顫,持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重,飲酒后可能暫時(shí)緩解。該病通常不影響壽命,但可能影響生活質(zhì)量。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑服用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴(yán)重震顫可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,引發(fā)雙手細(xì)顫,同時(shí)伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。確診需檢測(cè)甲狀腺功能,治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或放射性碘治療??刂萍卓汉笫侄栋Y狀多可緩解。
小腦梗死、出血或變性病變可引起意向性震顫,表現(xiàn)為肢體接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇,常伴隨共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清等癥狀。需通過頭顱MRI明確診斷,急性期可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
長(zhǎng)期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可能引發(fā)藥物性震顫,多表現(xiàn)為細(xì)微快速的姿勢(shì)性震顫。通常減量或停藥后癥狀消失,必要時(shí)可更換為鹽酸美金剛片等替代藥物,調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
老人出現(xiàn)手抖動(dòng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物,日??蛇M(jìn)行抓握訓(xùn)練、手指操等鍛煉以增強(qiáng)肌肉控制力,注意預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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