膝蓋下面的骨頭痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎或應(yīng)力性骨折等原因引起。疼痛通常與運(yùn)動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)或骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、髕腱炎
髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于頻繁跳躍或跑步的人群。疼痛集中在膝蓋下方，活動時加重，休息后緩解?？赡芘c過度使用、肌肉力量不平衡或熱身不足有關(guān)。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬片，以及物理治療如超聲波療法。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于青少年，因脛骨結(jié)節(jié)生長板受牽拉導(dǎo)致局部疼痛和腫脹。通常與快速生長期或劇烈活動相關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛，運(yùn)動后癥狀明顯。建議限制劇烈運(yùn)動，使用護(hù)膝，疼痛嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。
3、滑囊炎
膝蓋下方的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥，稱為髕前滑囊炎。常見于長期跪姿工作者或外傷后，表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱和壓痛?？赡芘c感染或反復(fù)機(jī)械刺激有關(guān)。治療需避免壓迫，急性期可冰敷，嚴(yán)重時需穿刺引流或注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可累及脛骨平臺，導(dǎo)致膝蓋下方深部疼痛和僵硬。多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖或既往損傷有關(guān)。晨起或久坐后疼痛明顯，活動后稍緩解。建議控制體重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
5、應(yīng)力性骨折
脛骨近端應(yīng)力性骨折常見于運(yùn)動員或新兵，因重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致微小骨裂。疼痛逐漸加重，夜間明顯，局部有叩擊痛?？赡芘c訓(xùn)練強(qiáng)度驟增、骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏有關(guān)。需立即停止負(fù)重活動，使用支具固定，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。
膝蓋下方骨痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性好的鞋具。肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨紅腫熱痛或活動受限，需及時就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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