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壓縮性骨折怎么進行治療

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壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間建議使用硬板床，定時軸向翻身預防壓瘡，可在醫(yī)生指導下進行下肢肌肉等長收縮訓練。若為胸腰椎骨折，需在腰部墊軟枕保持脊柱過伸位。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶支具或脊柱矯形器固定3-6個月。支具需全天佩戴，僅在臥床時解除，需確保支具貼合脊柱生理曲度。骨質疏松患者建議配合抗骨質疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。

3、藥物治療

急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。神經(jīng)受壓者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于椎體壓縮不超過三分之一的患者，通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術可重建脊柱穩(wěn)定性，術后3天可戴支具下床活動。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，但需嚴格篩查適應癥。

5、開放手術

嚴重爆裂性骨折或合并神經(jīng)損傷需行椎管減壓植骨融合術，采用鈦網(wǎng) Cage 或自體髂骨移植。多節(jié)段骨折可能需后路長節(jié)段釘棒系統(tǒng)固定。開放手術恢復期較長，術后需配合康復訓練預防并發(fā)癥。

壓縮性骨折患者康復期需避免彎腰搬重物，飲食應增加牛奶、豆制品等富含鈣質的食物，每日曬太陽30分鐘促進維生素D合成。術后3個月、6個月需復查X線評估愈合情況，骨質疏松患者建議每年進行骨密度檢測。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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