尺骨骨折是否需要手術取決于骨折類型和嚴重程度。輕微骨折通常無須手術,嚴重骨折或伴有移位時需手術固定。
尺骨骨折是否需要手術干預主要根據(jù)骨折的具體情況判斷。若骨折線清晰且無移位,或?qū)儆诜€(wěn)定性骨折,可通過石膏或支具外固定保守治療。這類骨折通常愈合良好,康復周期為6-8周,期間需定期復查X線監(jiān)測骨痂形成情況。若骨折端存在明顯移位、粉碎性骨折或合并橈骨脫位,則需手術復位內(nèi)固定。手術方式包括鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定,以恢復骨骼解剖結(jié)構(gòu)并避免關節(jié)功能障礙。開放性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷時,需急診清創(chuàng)并手術修復。
少數(shù)復雜病例如骨折不愈合或畸形愈合,可能需二次手術植骨或矯形。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者,需評估手術風險與收益,部分可選擇功能性保守治療。術后康復需結(jié)合早期功能鍛煉,避免關節(jié)僵硬。無論是否手術,均需避免患肢過早負重,并遵醫(yī)囑進行階段性影像學評估。
尺骨骨折后應保持患肢制動,避免外力碰撞。保守治療期間需觀察石膏松緊度及末梢血運,出現(xiàn)皮膚壓迫或麻木需及時就醫(yī)。術后患者需按計劃進行握拳、腕關節(jié)屈伸等康復訓練,逐步恢復前臂旋轉(zhuǎn)功能。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進骨愈合。戒煙限酒以減少血管收縮對愈合的影響。定期隨訪至骨折臨床愈合,期間若出現(xiàn)疼痛加劇或活動障礙需立即復查。
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