小孩發(fā)燒40度可通過物理降溫、藥物退燒、補(bǔ)充水分、保持休息、就醫(yī)治療等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若擦拭后出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退燒藥,常見藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。給藥間隔需超過4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。不可交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算??蛇m量飲用稀釋后的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免劇烈活動(dòng)或過度包裹,每2小時(shí)翻身一次防止褥瘡。睡眠時(shí)頭部墊高15度,利于呼吸道通暢。
若高熱持續(xù)超過24小時(shí),伴隨抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀,需立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。家長需記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間飲食宜清淡,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免油膩或高蛋白飲食?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉末、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。每日保證12小時(shí)以上睡眠,退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需密切觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和二便情況,體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,定期檢查藥品有效期。
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