同房后小腹疼痛可通過熱敷休息、調(diào)整姿勢(shì)、心理疏導(dǎo)、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由生理性刺激、盆腔充血、泌尿生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素引起。
采用40℃左右溫水袋熱敷下腹部15-20分鐘,配合臥床休息可緩解盆底肌痙攣。避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)或冷水刺激,多數(shù)功能性疼痛在6-12小時(shí)內(nèi)自行消退。建議穿著寬松衣物,保持會(huì)陰清潔干燥。
性活動(dòng)中避免過度壓迫下腹部的體位,如女上位持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)可能加重盆腔充血。嘗試側(cè)臥位等減少腹部壓力的姿勢(shì),過程中注意動(dòng)作輕柔。事后可做膝胸臥位5分鐘幫助盆腔靜脈回流。
焦慮緊張導(dǎo)致的盆底肌緊張綜合征可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善,每日練習(xí)3組深呼吸放松。伴侶間加強(qiáng)溝通,消除對(duì)性行為的恐懼心理。持續(xù)性疼痛需排除心因性因素。
明確診斷后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。細(xì)菌性陰道炎引起的疼痛需用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合克霉唑栓。子宮內(nèi)膜異位癥可能需要地諾孕素片等藥物控制。
持續(xù)24小時(shí)以上的疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物時(shí),需婦科檢查排除盆腔炎。超聲可診斷卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥,宮腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。尿常規(guī)能鑒別膀胱尿道炎引起的放射性疼痛。
日常應(yīng)注意性行為前后清潔,避免經(jīng)期同房。規(guī)律鍛煉增強(qiáng)盆底肌力量,每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善黏膜彈性。出現(xiàn)反復(fù)疼痛應(yīng)記錄疼痛時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生判斷。
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