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腰椎膨出如何治療

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腰椎膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎膨出通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。急性期過后可進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激，配合紅外線照射緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)短期使用甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針刺激20-30分鐘。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減，外用可用活血止痛散熏洗。艾灸治療選取命門、腰陽關(guān)等穴位，每次15-20分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)2-3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能需要椎間融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后康復(fù)期需6-12個(gè)月。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，睡眠選用中等硬度床墊。糾正不良坐姿，每40分鐘起身活動(dòng)，避免彎腰搬重物。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作，游泳和慢跑有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒防止椎間盤營(yíng)養(yǎng)障礙。急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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