前列腺炎可能由細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、尿液反流、免疫異常、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰疼痛等癥狀。
細(xì)菌感染是前列腺炎的常見(jiàn)原因,病原體可通過(guò)尿道逆行感染前列腺。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等是主要致病菌。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)壓迫前列腺,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。司機(jī)、辦公室工作者等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用環(huán)形坐墊減輕壓力,避免穿緊身褲。
排尿時(shí)尿液逆流至前列腺導(dǎo)管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥。常見(jiàn)于排尿習(xí)慣不良者,表現(xiàn)為排尿后疼痛加重。可通過(guò)定時(shí)如廁、徹底排空膀胱預(yù)防,嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致無(wú)菌性前列腺炎。這類患者前列腺液檢查無(wú)細(xì)菌,但存在持續(xù)炎癥??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫功能。
焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響前列腺。患者常合并睡眠障礙、盆腔肌肉緊張。除藥物治療外,建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,保持每周3次30分鐘以上的戶外運(yùn)動(dòng)。
前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免酒精和辛辣刺激食物,選擇西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善前列腺液檢查和尿流率測(cè)定。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行中斷療程導(dǎo)致病情反復(fù)。
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