抽血后手腕處血管鼓包伴疼痛通常是局部血腫或靜脈炎的表現(xiàn)。可能與穿刺損傷、按壓不當、血管脆弱等因素有關,需觀察是否伴隨淤青、發(fā)熱或持續(xù)腫脹。
抽血后血管鼓包最常見的原因是穿刺針損傷血管壁導致少量血液滲出,形成皮下血腫。這種情況通常表現(xiàn)為局部輕微隆起,按壓時有鈍痛感,皮膚可能出現(xiàn)淤青。血腫多會在3-5天內(nèi)逐漸吸收,初期可冷敷收縮血管,24小時后改為熱敷促進淤血消散。避免劇烈活動手腕,睡覺時墊高手臂有助于減輕腫脹。
少數(shù)情況下可能發(fā)生靜脈炎,表現(xiàn)為血管走行區(qū)條索狀硬結(jié)伴明顯觸痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這與穿刺時無菌操作不規(guī)范、血管反復受刺激有關。輕度靜脈炎可通過外敷多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏緩解,若出現(xiàn)發(fā)熱或硬結(jié)擴散需就醫(yī)排除感染。糖尿病患者、長期服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥,抽血后應延長按壓時間至10分鐘以上。
日常應注意保持穿刺點清潔干燥,48小時內(nèi)避免提重物或揉搓患處。若鼓包持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)跳痛感,可能提示活動性出血或感染,須立即返院處理。抽血后正確按壓方法是食指中指并攏垂直按壓穿刺點5分鐘,不要邊按邊揉或頻繁查看,凝血功能異常者需延長至15分鐘。反復穿刺同一部位可能造成血管壁粘連,建議輪換采血部位。
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