尿毒癥的診斷標準主要包括血肌酐水平持續(xù)超過707微摩爾每升、腎小球濾過率低于15毫升每分鐘、伴有水電解質(zhì)紊亂及尿毒癥癥狀等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需結(jié)合實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血肌酐水平是評估腎功能的重要指標,尿毒癥患者血肌酐通常持續(xù)超過707微摩爾每升,同時伴有尿素氮顯著升高。腎小球濾過率能更準確反映腎臟功能,當數(shù)值低于15毫升每分鐘時提示進入尿毒癥期。水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈣高磷等,這些異??赏ㄟ^血液生化檢查明確。尿毒癥癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或抽搐,這些癥狀與毒素蓄積有關(guān)。影像學(xué)檢查如腎臟超聲可顯示腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變,有助于判斷慢性病變程度。
確診尿毒癥后需立即開始腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。日常生活中需嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀食物如香蕉、土豆等,定期監(jiān)測血壓和體重變化。同時需遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素糾正貧血,補充活性維生素D改善鈣磷代謝,并定期復(fù)查腎功能指標調(diào)整治療方案。
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