腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常可導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高,形成結(jié)晶并逐漸增大為結(jié)石。這類患者需限制高鈣高嘌呤食物,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆?;騽e嘌醇片調(diào)節(jié)代謝。
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石??赡馨殡S排尿中斷、尿頻等癥狀。需通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,配合坦索羅辛膠囊改善排尿。
長期高鹽高蛋白飲食、飲水不足會使尿液濃縮,增加結(jié)石風(fēng)險。每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,減少動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入。
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。使用這類藥物時需監(jiān)測尿常規(guī),必要時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可通過基因突變影響腎小管重吸收功能,導(dǎo)致特定氨基酸在尿液中過度排泄形成結(jié)石。需終身低蛋白飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日充足飲水量,避免久坐憋尿,限制高草酸高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、B超等檢查明確診斷。已確診患者需每3-6個月復(fù)查結(jié)石情況,必要時進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
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