膽囊息肉術(shù)后出現(xiàn)腹脹可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)中氣體殘留、胃腸功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān)。腹脹是術(shù)后常見現(xiàn)象,多數(shù)可自行緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
膽囊息肉切除術(shù)后腹脹常見于腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳?xì)飧箽埩?。氣體在腹腔內(nèi)積聚可能刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致上腹部脹滿感,伴隨肩部放射痛。這類腹脹通常在術(shù)后24-48小時(shí)隨氣體吸收逐漸減輕,早期下床活動有助于促進(jìn)氣體排出。部分患者因全身麻醉影響胃腸蠕動功能,出現(xiàn)暫時(shí)性腸麻痹,表現(xiàn)為全腹脹滿、肛門排氣減少。可通過熱敷腹部、按順時(shí)針方向按摩臍周幫助腸蠕動恢復(fù)。
少數(shù)患者術(shù)后腹脹與膽道系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道,可能改變腸道菌群平衡,誘發(fā)產(chǎn)氣增多。此類情況多伴隨腹瀉或便秘,持續(xù)時(shí)間超過72小時(shí)需考慮醫(yī)用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。極個(gè)別患者因術(shù)中器械牽拉或電凝熱損傷導(dǎo)致十二指腸淤積,出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴嘔吐,需通過胃腸減壓等醫(yī)療措施處理。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,分次少量飲水。每日進(jìn)行5-6次腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,有助于改善膈肌運(yùn)動。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征,須及時(shí)返院排除腸梗阻、膽漏等并發(fā)癥。
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