結(jié)石通常通過(guò)泌尿系統(tǒng)排出,具體途徑包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。結(jié)石的排出過(guò)程與結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)情況下可自然排出,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
體積較小的結(jié)石更容易通過(guò)泌尿系統(tǒng)自然排出。腎臟生成的結(jié)石可能隨尿液進(jìn)入輸尿管,輸尿管通過(guò)蠕動(dòng)將結(jié)石推向膀胱,最終經(jīng)尿道排出體外。輸尿管有三處生理性狹窄,結(jié)石易在此處滯留,但直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)能自行通過(guò)?;颊呖赡芨械窖炕蛳赂共筷嚢l(fā)性疼痛,伴隨血尿、尿頻等癥狀,適當(dāng)增加飲水量和適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
體積較大的結(jié)石可能難以通過(guò)輸尿管或尿道,導(dǎo)致梗阻風(fēng)險(xiǎn)增加。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí),易卡壓在輸尿管狹窄部位,引發(fā)劇烈腎絞痛、排尿困難甚至腎積水。此時(shí)需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等醫(yī)療手段輔助排出。若結(jié)石長(zhǎng)期滯留,可能誘發(fā)尿路感染或腎功能損傷,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,減少高草酸、高嘌呤食物攝入,避免久坐或憋尿。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿異常時(shí),應(yīng)就醫(yī)完善超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài),遵醫(yī)囑選擇藥物排石或手術(shù)治療。
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